Яндекс.Погода













 


Целительные руки/Healing hands

Мягкие техники мануальной терапии.

Концепции тибетской медицины в мягкой   мануал-терапии. 

  



                                                                                                      
          
                 

  




ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ.




    

                             

                                                                                                                       

Ущемление седалищного нерва.

(Взято мной из обсуждения данной проблемы на форуме массаж.ру. Ссылку прилагаю на тему прилагаю.   Возможно  кому-то пригодятся советы Вячеслава и Доктора. http://www.massage.ru/forum/viewtopic.php?t=600&sid=9696af3e2844aed2278d1f4d48088690  )

Вячеслав
Активный участник



Зарегистрирован: 26.05.2007
Сообщения: 585
Откуда: Стольный град Киев


При остром корешковом синдроме с поражением сидал.нерва не советую делать глубокий и интенсивный массаж ягодичных мышц и и оссобено делать его с согревающими мазями-результат обострение и просто нетерпимая боль по ходу нерва.Из личного опыта-интенсивный и глубокий массаж мышц поян.кр.области на здоровой стороне,на больной легкое поглаживание и вибрация с охлаждающими гелями для улучшения микроциркуляции и уменьшения оттека.Далее обязательно массаж мышц живот,с акцентом на подвздошно поясн.мышцу на больной стороне,далее если позволяет состояние пациента(отсуцтвие забол.кишечника)так.наз. компрессионый толчек над предпологаемым местом ущемления(обычно L5-S1) далее массаж ноги (причем не только задней группы мышц) и в заключении ПИР тех мышц,которые после массажа остались в напряжении.Из точечного воздействия-массаж точек канала мочевого пузыря по сед.миетодике на больной стороне(особое внимание на точки на крестце) так же хорошо помогает точечное продавливание крыльев подвздошных костей с обеих сторон.Теоритического подтверждения в литературе по поводу крыльев подвзд.костей не нашел ,. на практике работает.Да совсем забыл-очень неплохой результат при работе на точках уха при острой боли.Применяю лазаропунктуру и массаж уже много лет.Результат хороший.

Далее комментарии врача-невропатолога Сыромятникова Александра Евгеньевича.

 

Doktor
Эксперт



Зарегистрирован: 20.09.2008
Сообщения: 550
Откуда: Днепропетровск


На мой взгляд, наиболее удачны рекомендации Вячеслава. Лечение по предложенному им алгоритму принесет наибольший результат. Однако, то, что делает Вячеслав, может вызвать в некоторых случаях обострение. Мне кажется, что Вячеслав случайно упустил некоторые подводные камни в выполнении предложенного им алгоритма лечения. Еще раз подчеркну, что это очень удачный и грамотно выстроенный алгоритм лечения боли по ходу седалищного нерва. Мы уже разбирали на форуме что же все-таки ущемляет корешок, в т.ч. идущий в составе седалищного нерва, который формируется из нескольких корешков вне спинномозгового канала и межпозвонкового отверстия. Это может быть только травматический венозный и лимфатический отек вследствие повреждения диска или компрессионно-ишемическая невропатия в подгрушевидном отверстии (синдром грушевидной мышцы. Другие варианты, например, раздутым кишечником (был у меня такой случай) или опухолями малого таза, мы не рассматривают. Поэтому рекомендации Вячеслава, учитывающие этот момент достойны восхищения. Настораживает рекомендация применения вибрации для уменьшения отека. Любая местная вибрация увеличивает раздражение травмированных тканей и усиливает приток крови к поврежденному месту. С другой стороны, вибрация вне зоны поражения действительно увеличивает лимфовеноооток, эти же приемы часто включают некоторые техники лимфодренажа который необходим в этом случае. Вторая настораживающая рекомендация - толчковая манипуляция на местом проекции предполагаемого пораженного позвоночного сегмента. во первых, надо точно знать, какой сегмент поражен и вызывает боли по ходу седалищного нерва. С таким же успехом и даже чаще это сегмент L5-S1. Для "освобождения" корешка при латеральных и латеро-медиальных грыжах используется манипуляция в ротации в сторону от поражения, однако при медиальных (задних) грыжах используется манипуляция в здоровую сторону. Подобный прием используется в мануальной терапии, когда кулак одной руки (другая накладывается сверху) располагается над предполагаемым местом поражения (и на стороне поражения) и выполняется тракция от кулака в вверх и кзади в положении стоя (при желании можно представить более подробное описание). При этом приеме происходит заднее смещение позвонка (увеличение поперечного диаметра межпозвонкового отверстия) и смещение его вверх (увеличение вертикального диаметра межпозвонковго отверстия. При задних смещениях диска или при заднем спондилолистезе (заднем смещении позвонка) этот прием не годится, к счастью, это бывает гораздо реже, чем при боковых и заднебоковых смещениях диска. Кроме того, крайне сложно провести дифференцированное воздействие. Учитывая, что L4 позвонок расположен примерно между гребнями подвздошных костей, то фактически мы проводим смещение L5 и L4 позвонков, что в общем тоже неплохо. И третье, правильное выполнение приема достаточно сложное, требуется тщательно соразмерить силу и направление толчка, что требует предварительного обучения этому приему.
Еще раз укажу, я считаю алгоритм Вячеслава одним из наиболее оптимальных для практического применения массажистами - браво. Однако я придерживаюсь другого алгоритма, поскольку владею методами мануальной терапии, висцеральной терапии, краниосакральной терапии, техниками Чикурова Ю.В. и ортобиономии, а также фармакотерапией и имею доступ к обследованию пациента на МРТ или КТ - мне легче, тем ценнее рекомендации Вячеслава для массажистов. Свой алгоритм лечения дисковых поражений методами массажа я выкладывал ранее, однако не помню где и не буду утверждать, что он лучше, предложенного Вячеславом, просто имеет место тоже быть.
По поводу синдрома грушевидной мышцы я выложил подробный материал в теме Уголок анатомии и физиологии, там же описано поражение малой грудной мышцы, имеющей сходство в клинических проявлениях с этим синдромом.
По поводу Хмельников - лучший курорт на Украине - 100% результат, т.е. всем, кто там побывал становится лучше. Однако следует учитывать, что основной лечебный фактор, помимо хорошей организации лечения - это радоновые ванны, а они противопоказаны при онкологической настороженности и грубом поражении сердечнососудистой системы (впрочем, как и любые бальнеопроцедуры).

 

Вячеслав
Активный участник


Зарегистрирован: 26.05.2007
Сообщения: 585
Откуда: Стольный град Киев


Доктор доброго дня.По поводу компрессионого толчка немного поясню-этот метот давления на область брюшной стенки по средней линии живота непосредственно над местом ущемления.На два три вдоха максимально погружаем кулак приближая его к позвоночнику а затем резко поднимаем руку в верх.Вычитал когда то такой метод в китайском массаже,работаетет уменьшая боль гдето в 60 проц.случаев,но тут есть НО-у пациента должен быть пустым кишечник и не должно быть патологии кишечника.По поводу вибрации-как раз она не вызывает приток крови ни ручная ни механическая(приложите тыл лодони после вибрац.воздействия и поч.что повышения темп.нет.а вот лимфоток возрастает и так же снимаем спазм мелких околопозвоночных мышц,а вибрация по ходу сид.или бедренного нерва способствует снятию болевых ощущений.

 

Doktor
Эксперт


Зарегистрирован: 20.09.2008
Сообщения: 550
Откуда: Днепропетровск


Вот я и написал, что Вячеслав при описании техник, чего-то забыл дописать. Техника в его новом описании имет совершенно другой смысл. Вместо манипуляционного толчка, как я прочитал, выполняется технический прием recoil (отпружинирования), который весьма показан при данной патологии и именно в таком исполнении. Китайцы используют этот прием при застое ЧИ, а в европейском понимании - это резкое локальное изменение внутрибрюшного давления, что оказывает смещающее воздействие на верний позвонок именно в нужном направлении, а кроме того, повышает тонус мышц передней брюшной стенки (подобные техники используются в Прикладной кинезиологии внутренних органов и передней брюшной стенки, однако этого варианта я там не встречал), что тут-же снимает нагрузку с поясничного отдела. Наверняка при описании вибрации тоже есть какие-то особенности (ритм, темп, усилие, амплитуда, особенности прохождения (изнутри кнуружи иди снаружи во внутрь), глубина, контактные поверхности и т.п.).

 

Дал этот материал без всяких купюр, так как есть на форуме в теме обсуждений.

 

От себя добавлю, что вибрацию нужно делать седатирующую, то есть более 20 секунд. Вибрация продолжительностью менее 20 секунд будет оказывать тонизирующее воздействие. При указанной проблеме вибрацию нужно делать более минуты. Тогда будет расслабляющий эффект.

 

 

Профилактика заболеваний.  |  Осанка и здоровье  |  Механика тела.  |  Другой взгляд на болезни  |  Сколиоз. Остеопатическая теория возникновения.  |  Коррекция сколиоза.  |  Реабилитация детей с ДЦП  |  Тибетский омолаживающий массаж.  |  приложение к тибетскому массажу  |  Устранение ущемления седалищного нерва  |  Сводная таблица Фоля


Все права защищены © Массаж-Казань_16rus. 2008

ВебСтолица.РУ: создай свой бесплатный сайт!  | Пожаловаться  
Движок: Amiro CMS